Č. sp.: ....................					 Miesto a dátum: ...............................

Ž i a d o s ť
o vyhotovenie kópií archívnych dokumentov

Žiadateľ (meno, priezvisko, adresa) ………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………...
Telefón, email:……………………………………………………………….………………….....

Žiadam o vyhotovenie kópií archívom:
Dátum	Identifikácia archívnych dokumentov (názov archívneho fondu/zbierky, ukladacia jednotka, inv. č.)	Počet listov	Celková suma	Kópia určená na zverejnenie	Prevzal